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Secondo le direttive del Ministero della Salute, il certificato medico sportivo è obbligatorio per alcune categorie di utenti e discipline. È necessario per le attività sportive parascolastiche e per quelle delle federazioni nazionali e degli enti di promozione sportiva del CONI. La certificazione è rilasciata dal proprio medico di base, da un medico specializzato in medicina sportiva (Federazione Medico-Sportiva Italiana del CONI) o, per i minori, dal pediatra. La validità è annuale: alla scadenza, se si prosegue con l'attività sportiva, va rifatto.

Per il certificato medico sportivo non agonistico basta una visita con anamnesi completa, esame obiettivo, misurazione della pressione ed elettrocardiogramma a riposo. Per chi ha più di 60 anni, o presenta patologie che aumentano il rischio cardiocircolatorio, è necessario anche un elettrocardiogramma basale refertato ogni anno — la stessa regola vale, a prescindere dall'età, per chi è affetto da patologie a rischio cardiovascolare.